Печень — сильный, «ударопрочный» орган. Но даже у печени есть свои пределы. Если она подвергается негативным воздействиям слишком долго, ее клетки начинают превращаться в рубцовую ткань. Это называется циррозом. Когда образуется большое количество рубцовой ткани, печень перестанет работать, а без печени человек жить не может.
Хотя алкоголь является основной причиной, даже трезвенники могут заболеть циррозом печени. Любые рубцы печени, не вызванные употреблением алкоголя, относятся к неалкогольному циррозу.
Причины неалкогольного цирроза печени
Хроническая инфекция в виде вирусов гепатита С и В одна из самых распространенных причин. Примерно у 40% людей с хроническим гепатитом развивается цирроз печени.
Безалкогольный стеатогепатит (NASH), состояние, при котором печень накапливает лишний жир и воспаляется, на втором месте после хронических гепатитов. Почему развивается безалкогольный стеатогепатит до конца неизвестно, Но известно, что жировой гепатоз печени, ожирение, диабет, недостаток белков в рационе, сердечные заболевания и кортикостероидные препараты, повышают риск стеатогепатита.
К более редким причинам неалкогольного цирроза печени относятся аутоиммунный гепатит, блокированные или воспаленные желчные протоки (например при калькулезном холецистите), тяжелые реакции на лекарства или добавки, такие как метотрексат или витамин А, кистозный фиброз, дефицит альфа-1-антитрипсина, гемохроматоз и болезнь Уилсона.
Симптомы неалкогольного цирроза печени
Сначала симптомов может и не быть, но по мере нарастания ущерба больной все чаще устает без особых причин, у него ухудшается память, ему сложнее собраться. Затем может пропасть аппетит, появится частая тошнота и человек начнет сильно терять вес. У некоторых женщин внезапно прекращаются месячные, а у мужчин может развиться эректильная дисфункция.
По мере развития фиброза печени, кожа и белки глаз могут стать желтыми. Может развиться кожный зуд. В брюшной полости может начать скапливаться жидкость (развивается асцит), а внутреннее кровотечение может вызвать рвоту.
Диагностика безалкогольного цирроза печени
Ваш врач может обнаружить повреждение печени, измеряя уровни ферментов в крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГДГ, СДГ). Если ферменты высоки, УЗИ или КТ могут помочь определить характер повреждения. В самом крайнем случае делается биопсия – берется небольшой образец ткани, чтобы точно поставить диагноз и определить степень повреждения печени.
Лечение неалкогольного цирроза печени
В некоторых случаях врачи могут замедлить развитие цирроза, борясь с его причиной. Например, хронические гепатиты В и С можно контролировать с помощью противовирусных препаратов, а аутоиммунный гепатит часто реагирует на препараты, которые подавляют иммунную систему.
Независимо от того, что вызвало цирроз, необходимо защитить печень. В первую очередь нужна сбалансированная лечебная диета с достаточным количеством белка, жира и витаминов. Нужно исключить алкоголь.
Ваш врач должен пересмотреть принимаемые вами препараты — уменьшить дозировку или даже отменить какие-то из них. Обо всем, что вы принимаете будь то добавки или лекарственные травы вы должны сообщить врачу и получить его одобрение. Дело в том, что многие лекарственные травы могут вызывать повреждение печени.
Важно понимать, что в случае с неалкогольным циррозом печени ранняя диагностика, отказ от вредных привычек, серьезное отношение к лечению и соблюдение диеты могут не только продлить жизнь больному, но и насколько возможно сохранить ее качество.
